經(jīng)過近十年的推廣和應(yīng)用,椎間孔鏡設(shè)備和技術(shù)得到了廣泛的應(yīng)用。這些設(shè)備的國內(nèi)進(jìn)口主要來自德國,包括5至6個(gè)品牌,如Joimax、Maxmore和Think,德國費(fèi)格以及國內(nèi)品牌。
首先,我們將了解下椎間孔鏡手術(shù)的基本情況:
椎間孔內(nèi)窺鏡技術(shù)是通過患者身體的外側(cè)或后側(cè),在突出的椎間盤上放置具有光、成像和工作通道的椎間孔系統(tǒng)。內(nèi)窺鏡直視下可清楚看到突出的髓核、壓迫的神經(jīng)根、硬膜囊和增殖的骨組織。然后通過各種鉗的工作通道將突出的髓核取出。組織、絞窄上關(guān)節(jié)突肥大骨,切除增厚的黃韌帶,擴(kuò)大狹窄的神經(jīng)根管,直接緩解神經(jīng)根壓力。同時(shí),對病變部位可進(jìn)行連續(xù)沖洗和抗炎。射頻電極可用于修復(fù)纖維環(huán),消融致敏組織,阻斷環(huán)狀(竇椎)神經(jīng)分支,減輕患者軟組織疼痛。
目前,椎間孔鏡髓核摘除術(shù)有以下幾種手術(shù)適應(yīng)癥治療效果較好;
1。腰椎間盤突出癥的癥狀較重,腿痛較腰痛嚴(yán)重。經(jīng)過6個(gè)月的嚴(yán)格保守治療,那些失敗或已經(jīng)引起急性神經(jīng)功能障礙的患者,包括副中樞和外側(cè)突出、破裂和游離椎間盤,對于單節(jié)段外側(cè)突出癥具有最好的適應(yīng)證。
2。中樞椎間盤突出癥伴馬尾神經(jīng)損傷,如尿、尿功能障礙,CT未見椎間盤或后縱韌帶明顯鈣化。
3。復(fù)發(fā),病程長,鈣化突出,6個(gè)月無效保守治療椎間盤突出癥;
4。需要內(nèi)窺鏡手術(shù)并愿意承擔(dān)轉(zhuǎn)換為開放手術(shù)治療穿刺失敗的風(fēng)險(xiǎn)的患者。