椎間孔鏡射頻消融技術主要是治療腰痛與下肢放射痛、感覺麻木和弱化神經分布在相應的下肢段、CT和MRI均有椎間盤突出癥,符合相應的臨床癥狀和體征;無腰椎不穩(wěn)、腰椎滑脫和椎管狹窄的患者主要通過髓核摘除和側擴大。Fossa與椎間孔,減壓和刺激神經根,達到治療目的,經皮椎間盤鏡手術,采用俯臥位或側臥位,局部麻醉,0.7cm切口,經椎間孔擴大至去掉髓核,達到治療目的,開窗手術相對小,創(chuàng)傷小,出血少,不破壞脊,脊柱穩(wěn)定結構的優(yōu)點避免了傳統(tǒng)手術干預椎管和神經的弊端。根,咬椎板,破壞椎旁肌和韌帶,影響脊柱的穩(wěn)定性。手術是局部麻醉,病人清醒時清醒。它能與手術醫(yī)生溝通手術中的感覺,避免神經和血管的損傷。手術基本上不出血,手術視野清楚,誤操作風險大大降低,術后恢復快。
經皮椎間孔鏡射頻消融技術成功的關鍵:(1)明確指征、明確診斷、典型癥狀和體征,與影像學相符;(2)突出的主要原因,輕度側隱窩狹窄或局限性椎管狹窄;(3)無腰椎滑脫或不穩(wěn),無椎管狹窄;(4)手術部位必須準確:術前應仔細閱讀圖像數(shù)據(jù),C臂X線機定位準確,中線位置和髂嵴位置先標記,位置為椎間孔在體表中由多個克氏針確定,根據(jù)患者龐守、椎間孔大小和椎間盤的位置選擇針路,10~14C通常由患者打開。必須熟練掌握內窺鏡手術和腰椎手術,熟悉局部解剖結構,椎間孔平滑擴大,骨狹窄除去,粘連松解,神經根分離,徹底減壓。