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經(jīng)皮椎間孔鏡射頻消融髓核摘除手術護理配合

發(fā)布者:未知,發(fā)布時間:2019-11-14 17:08

作為臨床常見病癥,椎間盤突出癥造成患者不同程度的疼痛的臨床癥狀,給患者造成了日常生活和工作的影響。此病治療經(jīng)常需要采取手術方法,傳統(tǒng)的手術方法創(chuàng)傷大、出血量多、術后恢復時間長,給患者造成的損傷較大,而今隨著醫(yī)學科技的發(fā)展,臨床上主要采用經(jīng)皮椎間孔鏡射頻消融髓核摘除術,它是一種微創(chuàng)手術,手術精準度高,應用醫(yī)用內(nèi)窺鏡在患者局部麻醉的情況下,在皮膚上建立一個到達病灶的通道,導入微創(chuàng)手術器械進行髓核的切除。此種術式,切口較小,創(chuàng)傷較小,出血少有利于術后恢復,且并發(fā)癥及感染率也較少。由于手術的方法及病灶的部位等原因?qū)е聦κ中g的各方面要求較高,這不僅需要醫(yī)生有高超的醫(yī)術同時也要求手術室護士的高度配合[5]。
  1.臨床資料與方法
  1.1一般資料。
  隨機抽選醫(yī)院行經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤髓核摘除術患者30 例,按入院時間排序?qū)颊哌M行性別、年齡、平均年齡、病程長短、所做檢查進行統(tǒng)計,有益后期做總結(jié)。
  1.2手術方法
  手術患者取俯臥位,術前按要求擺好體位,在C臂機引導下根據(jù)病變節(jié)段進行體表穿刺點標記,常規(guī)消毒鋪單,給予局部麻醉,穿刺至病變部位,切開皮膚逐級擴張,導入微創(chuàng)手術器械。在內(nèi)鏡下摘除、消融髓核,術后清點手術所用材料,并進行縫合[2][3]。
  2.手術護理配合
  2.1術前[1]。
  2.1.1手術前對患者進行訪視,了解患者的病情及患者需求,并對患者進行手術的簡單介紹,手術中患者意識清醒,有任何不舒服可以講,不會傷到神經(jīng)根,以此得到患者的配合,同時給予相應的指導,并對手術的可靠及安全性和器材的先進性做介紹,對手術醫(yī)生的手術經(jīng)驗加以肯定,緩解患者的焦慮及恐懼心理,減輕患者的心理負擔促使患者調(diào)整最佳狀態(tài)接受手術治療[4]。
  2.1.2對手術器械及相應用物進行準備、檢查及清點。手術室消毒、11號刀片、椎間孔鏡專用器械、常用物品等準備完好。
  2.1.3術中所用藥品:對術中所用注射液、造影劑、麻醉劑進行確認。
  2.2術中[2]。
  2.2.1一般護理:巡回護士提前到手術室進行患者的資料檢查,身份核查,與手術醫(yī)生再次核對病人信息并進行靜脈通道的開放,以進行麻醉。協(xié)助病人擺好舒適體位,做好病人的保暖及隱私保護等工作。
  2.2.2病人監(jiān)測:對病人進行嚴格的生命體征監(jiān)測。重視患者的主訴,時刻注意患者的意識、面色、呼吸,實時監(jiān)測并記錄患者的血壓、心率、血氧飽和度,若有異常及時通知醫(yī)生暫停手術并做相應的處理。



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