椎間孔鏡射頻消融電極技術(shù)與其他技術(shù)相比有什
發(fā)布者:未知,發(fā)布時(shí)間:2019-11-14 17:02
椎間孔鏡是具有光、像和工作通道的有孔鏡系統(tǒng)。它通過椎間孔通過患者身體的外側(cè)或后側(cè)置于突出的椎間盤內(nèi)。在內(nèi)窺鏡的直接觀察下,髓核突出,神經(jīng)根受壓,硬膜囊及增生的骨組織清晰可見,即可使用。各種抓取鉗均可取出突出的髓核組織,扼殺上關(guān)節(jié)突部分增生的骨骼,切除部分增厚的黃韌帶,擴(kuò)大狹窄的神經(jīng)根管,從而直接減輕神經(jīng)根的壓力。同時(shí),可連續(xù)灌洗,消除病變部位的炎癥,并用射頻電極修復(fù)纖維環(huán)。切除敏感神經(jīng)組織,阻斷環(huán)狀(竇)神經(jīng)分支,減輕病人的軟組織疼痛。
手術(shù)第一階段是通過一系列步驟和適當(dāng)?shù)穆窂綄⒐ぷ魈坠艿男笨拙_地放置在椎間盤髓核的突出部位。這樣,椎間孔鏡的主鏡就可以通過工作套管方便地到達(dá)需要手術(shù)的病變部位。這是關(guān)鍵的一步。一般來說,即使手術(shù)成功50%,插管也可以正確地放置在最適合手術(shù)的位置。
一般來說,病人在手術(shù)時(shí)臥位或側(cè)位。工作通道的穿刺和放置應(yīng)與透視成像C臂相結(jié)合。采取一系列嚴(yán)格措施,確保工作套管的穿刺和放置精度。這時(shí),醫(yī)生的手要接觸X射線,會(huì)受到一定的輻射。
主鏡的前端是斜的或直的。前端有一個(gè)工作通道,直徑為3.7mm。有兩個(gè)小孔,它們是填充通道。還有一個(gè)小圓圈,它集成了光源和相機(jī)。灌注通道是生理鹽水的入口和出口,在術(shù)中可沖洗出血物和一些小碎屑組織。同時(shí),光源和攝像機(jī)表面保持清潔,使視野圖像清晰。髓核鉗可從工作通道到達(dá)椎間盤突出部,取出突出的髓核。
通常臭氧消毒處理后取出器械,縫合傷口,一般縫針,貼繃帶,手術(shù)完成。
在椎間孔內(nèi)窺鏡手術(shù)中,根據(jù)特殊設(shè)計(jì)的穿刺路徑,避開椎體,達(dá)到椎間孔的安全三角,在C臂透視下進(jìn)行精確的穿刺定位,穿刺針的穿刺路徑可以達(dá)到逐步擴(kuò)大,直到7.5mm直徑的工作套管可以放入手術(shù)物體內(nèi)。目標(biāo)位置。
詳細(xì)設(shè)計(jì)了孔內(nèi)窺鏡主鏡,集灌注孔、照明、攝影、工作通道等功能于一體。結(jié)合髓核鉗、雙極射頻消融系統(tǒng)、臭氧發(fā)生器和注射系統(tǒng),精確完成椎間盤的相關(guān)操作,術(shù)中對(duì)椎體、韌帶和肌肉的損傷最小,其中椎間孔鏡雙極射頻消融電極的作用很大,主要是術(shù)中消融 止血,以及修復(fù)破損的纖維環(huán)。
一套椎間孔鏡手術(shù)系統(tǒng),包括:攝像系統(tǒng)(冷光源,攝像機(jī),監(jiān)視器)、主鏡及全套手術(shù)器械,雙極射頻系統(tǒng)。